把病人的家属喊过来,大致的讲了下什么疾病以及推荐的治疗方案。
然后这个家属就走到病人身边,和她小声沟通起来。
病人还是腰痛很明显,一直蹙着眉头。
张斌把住院条开出来后,让刘栋给病人家属,嘱咐他马上住院。
在家属赶去办理住院手续时,张斌就回病房准备术前的一套材料,留下刘栋在病人旁守着,
刚开始,病人还老老实实的躺着,结果趁刘栋一个不留神,就见病人自己可能躺累了,往一边侧了下身,结果尿管颜色一下子变成深红了,血压也在降低,监护仪开始报警……
刘栋赶紧加快了补液速度,同时让急诊科医生备血,给升压药,并催促检验科快点出结果。然后和张斌医生汇报,准备做手术……
很快,一切准备就绪,病人血压也勉强维持在90/60mmHg,基本上符合手术标准。
病人被推到房间后,全身麻醉,张斌还给今天的听班宋大川副主任打了电话,说是一会过来。
然后刷手、消毒、铺巾……
张斌边做,边说道:“肾脏的开放手术,大多采用的切口就是现在的这种腰部切口,和普外科或者肝胆外科的不太一样。
“主要是因为肾脏在腹膜后腔,这种切口不进腹腔,可以减少对腹腔的影响,术后避免发生粘连性肠梗阻等合并症。直接在腹膜后腔操作,需要动的临近的脏器组织也少一些。最主要的还是这样暴露的视野也还可以,切口短一点。
“也有时候采取经腹腔的入路,看不同的手术者擅长或者说对哪种熟悉吧!”
刘栋一手拿着吸引器,一手拿着拉钩,配合着张斌的操作。逐层分离,大纱布把分离过的组织压在下面。
边进边调整,让视野始终暴露的清清楚楚。
好的视野,是手术成功的一半。
在两人的配合下,手术进展顺利,逐渐就把肾脏显露了出来。
这时宋大川正好刷手完毕,换上了手术衣。他现在了主刀位置,刘栋退到了二助的位置。
上台后,宋大川先是查看了下视野暴露情况,说道:“小张,你这手术挺熟练的了,带着个实习医生就速度这么快的搞定了前奏。下面的你熟悉不?”
“小刘配合的好,您也说过,好的助手是手术的享受。我都有些羡慕朱国梁了。宋主任,我在上台前也复习过,让小刘做一助继续帮我,我把肾脏游离游离,关键的动静脉那里还得您上…”对于上级医生给出的机会,张斌马上接口同意下来。
外科就是这样,愿意放手的不多,上级医生只有信任了你,才会逐步放一点点手。而且越是技术高超,能兜底的才会放手,兜不了底的,根本不敢放手。而这种上级医生是最受年轻人爱戴的。
张斌继续游离着,而宋大川则聚精会神的看着,刘栋也顺着主刀的操作,做好暴露视野,以及及时吸引掉液体的任务。
总体来看,视野基本上是干净清爽的,有一种层次分明的美感…
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